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乙肝病对后代的影响

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@李鸿政: 上次是一个男性患者有乙肝,女朋友说要分开。这次是一个 女性患者有乙肝,男朋友问我要不要分开。

我虽然不是肝病科医生,但这块内容我也有所了解,没有肝病科医生专业,但大体是知道的,所以很多读者会问到这个问题。

我自己的意见是,如果是男性朋友有乙肝,问题小一些,不管是携带还是真正的慢性乙型肝炎,都是可以治疗的,虽然不能治愈,但用抗病毒药物控制还是可以的,效果都很好,只要不造,一般没问题。男性患者还有一个好处,那就是基本上不会传染给孩子,因为乙肝是传染病,不是遗传病,精子里面是没有乙肝病毒的。传染靠的是血液传播、性传播,爸爸和孩子之间只有普通接触,所以不大可能传播。

而女性患者,不管是携带者还是真正的慢性乙型肝炎,都有一定概率传染给孩子,尤其是宫腔内感染,但目前的抗病毒药物和免疫球蛋白,在孩子还没出生以前,妈妈抗病毒治疗,孩子出生以后,12 小时内注射免疫球蛋白和疫苗,那可以做到 90% 以上的阻断,不是 100%,只是 90% 以上,这是当前的数据,我认为这个安全性已经很高,意味着孩子很可能不会被感染到乙肝了。

再说回到女性患者这里了, 即便有乙肝,也是可以怀孕的,边治疗边怀孕问题都不大,目前的恩替卡韦、替诺福韦,包括 TDF 和 TAF,其中 TDF 对妊娠来说更安全,目前都是推荐用 TDF,所以乙肝妈妈也不用太担心。

如果患者问到我,我都会说,其实乙肝并不是什么大病,不是妖魔鬼怪,只要你们两个人感情好,那乙肝不会是阻碍,因为目前有很多药物可以治疗,最大程度可以避免肝硬化肝癌,也基本上可以杜绝传染给孩子。

两个人结合在一起,不大可能什么坎坷都没有,有些人贫穷一些,有些人健康上有些问题,只要不是特别严重的问题,我认为情感是可以超越这部分的。

如果你不相信我说的,你们俩个人可以一起去看医生,听听专业肝病科医生是怎么说的。当然,即便肝病科医生说没问题,那要不要继续在一起,要不要分开,也是你们俩个人的事情,旁人的观点不作数。但我可以告诉你真实的乙肝是怎么样的,如果你还是害怕,那也是情有可原,毕竟没有人有权利强迫你跟一个有乙肝的人在一起。

但我还是要说,期待这个社会能给乙肝患者正常的对待。我说过,我认为乙肝比高血压、糖尿病、冠心病都是要轻微的疾病,它虽然有传染性,但你打了疫苗,一般不会传染给你了。而且,乙肝欺负的是孩子,大人免疫力好,一般也不容易感染。

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