《有事扛着，别哭》

@Summer最聪明：《有事扛着，别哭》

前些日子，有个产检一路绿灯的孕妇来生孩子，因为超预产期一周没发动，但是所有的条件都合适，我们在经过孕妇的许可下对她进行了催产。住院时，她的丈夫不在，说是出差去了，孕妇把授权委托人填了自己的妈妈。

催产一路都很顺利，当然整个过程因为是初产妇，一大早开始人工破膜再滴催产素，直到最后生出来，第二天整个规律宫缩的时间近12小时，当然中间早早就打了无痛，没耽误吃喝。

后来等她工口开大转入单人分娩间开始导乐服务时，她让她妈妈进来陪同，她妈妈在她宫口开全开始用力后对她说的那些“指导词”，一听就是有点专业背景的人才能说得出的话，我问她妈妈以前是妇产科医生？她妈妈说，不是医生，但年轻的时候妇产科也干过一年半，“都懂”。

孕妇后面开始屏气用力分娩，胎头一开始下降还可以，后面因为孕妇没什么力气，下降也不明显了，宫缩也变弱了，突然之间出现了一阵胎心下降，我们给她吸氧以及其他复苏措施，但很快又出现了第2次胎心下降。

这时已经能够从阴道口看到宝宝的头皮了，她的胎心下降的趋势让我们感觉不妙，宝宝可能已经开始缺氧了，应该尽快结束分娩，我把家属带到分娩室门口，跟她妈妈说：

XX妈妈，现在胎心率有两阵减速，我们怀疑小孩有缺氧，现在胎心暂时回来了，后面如果持续出现这种减速的情况，就要拉产钳让小孩出来，因为可能小孩下降到某个位置脐带被压迫了，只有赶紧生出来才能避免长时间缺氧导致的意外，这里需要你签个产钳的同意书，产钳可能会有些风险，比如说给宝宝脸上夹出印子、皮肤破损等等，但是今天给你拉产钳的主任是非常有经验的医生，我们会尽量保证大人小孩的安全，你也看见，她现在已经洗手上台做好准备了，如果你女儿胎心后面一直都是好的，我们就不拉产钳，胎心不好就拉，就看下一阵宫缩了，同意的话我们这里签个字。

孕妇的妈妈听完没有给出任何询问和回答，立刻当场开始重复不断地指责我们：

我说我不让她生，她年龄大了（32岁），让她剖，你们非要让她生，现在这样了，又让她拉产钳，这个字我不签。

很快，我又听到了房间里机器上传来的缓慢的胎心率，我知道没有时间了。扭头一看，主任已经开始往孕妇屁股上打局麻药了，她已经做好下一阵宫缩内就让小孩出来的准备。

时间紧迫，我只能简短说：

你女儿产检一切都好，有顺产的条件，催产也是她同意的，现在是胎心不好，小孩在缺氧，只有拉产钳才是最快让孩子出来的办法，孩子头已经在门口了，难道再推回到肚子里去剖，你自己不是干妇产科的吗？从下面推上去多大损伤、多长时间你不知道吗？

她妈还是那一句：

我说我不让她生，她年龄大了，你们非要让她生，这个字我签不了，你等我打个电话。

她跟我“祥林嫂”式的抱怨期间，我一直竖着耳朵听见里面的胎心，胎心后面回来了，而且没再降过。但这不代表一会不会再降下来，字还是要签，只不过给我更多时间跟她妈妈沟通罢了。

后面她妈妈走到更外面开始满世界打电话，打的全是微信语音电话，好巧不巧，没一个人接。

我追过去，跟她妈反复强调问题的紧急性和严重性：现在是没有时间，除了拉产钳以外没有更好更快的解决办法！你可以信任我们！我们会尽量保证大人小孩的安全。

她妈撇撇嘴，还在反复尝试接通她那些微信电话，打不通还要凭自己的老花眼手写打字发信息，她说：

医生你别急，你先别跟我说话，我比你急，但是我得打给她老公，我做不了这个主。

为什么！

她说：这不是我们孩子，这是人家孩子，我得给她老公打电话，她老公出差去了，也不在，我没打通，我得打给她公公婆婆，这个主我做不了，这不是我家孩子，这人人家家孩子，你们产钳把小孩夹坏了我怎么跟人家交代？

听完这句，我转身就走了。你不能跟一个“不是我们孩子”的家属沟通。

冲回分娩室，看见我们主任还在观察，但是胎头的下降根本没有进展，跟孕妇说：XX，你妈不给你签产钳的字，但是小孩如果胎心再慢还是要拉产钳，现在没有别的更好的方法，你自己签字吧？

跟孕妇说话期间我仔细看了孕妇的脸，跟她妈长得一模一样，应该不是捡来的女儿。

孕妇当时没有宫缩，满头大汗地看着我，不说话。

我问她你听见我说的话了吗？她说听见了。我们再讲了一遍情况，她还是不说话不表态。我知道她肯定很信任她妈这个“半专业人士”，她妈要是不签肯定是因为我们准备“害”她，我本来不想刺激她，但事已至此我只能跟她说实情：你妈说这不是她孙子，是人家孙子，她负不了责任，她不签。

她还是看着我，不接笔也不说话。

我懂了！我走！临走之前我听见主任很淡定地说“不签就不拉，不想拉你就自己加油生！

凭着胎心还能撑，我又冲回到家属那里，电话总要打完了吧！孩子亲爹总要接电话了吧！

结果还是不同意。

我说那你签字吧，不同意就签拒绝产钳，你签下来拒绝我们有我们的处理方法。

“我拒绝了你们准备怎么办？”

你拒绝了我们就上报到医院领导，因为你这个决定可能影响生命安全，医院领导如果同意我们拉这个产钳，我们就拉，不同意我们就不拉。

“那你们还是逼我签这个字呗？我做不了主”

“你不想就签拒绝，给我个确切答复就行了。”

中间又纠缠、责备、强调这不是自己孙子，浪费5分钟。我已经没有耐心，收回签字板，准备电话上报了，她当我这是逛大街买衣服，看我不还价了——终于放弃了所有外援，按下了挂断键，直到最后她也没有打通任何人的电话——喊着我：

好好好！我签！我签不签反正你们都是要拉产钳，我签不签有什么用！你这同意书上都写的什么？我老花眼看不清，你给我好好念一遍！

我深吸一口气，默念“这只是一份工作，完成你的职责，脑不脑瘫跟你没有关系，别人小孩的死活跟你没有关系”。满足她，一个字不落地又把同意书又念了一遍。

这个同意书不念不行，因为如果真的启动上报流程，从领导听我们汇报，赶到现场，确认家属无法沟通，跟我的主任确认这个孕妇的情况，即使再快，这个时间差要远比给她念一遍来的慢得多，只有孕妇跟家属签字来的最快。一共也就百十个字的风险要念而已。

这只是一份工作，完成我的职责，脑不脑瘫跟我没有关系，别人小孩的死活跟我没有关系。

终于她拿起笔开始签字了，签了同意，但一边签一边念念叨叨说都是我们害她逼她，这得负多大责任。

这个她根本不认可的外孙非常争气，硬生生挺到自己外婆签完字，胎心再次掉了下来，由于准备工作充足，经验也多，产钳拉的行云流水，孩子很快就出来了。

男孩，3000g。出生后不会哭，怎么刺激都不哭，心跳呼吸都好，氧饱和度也是好的，孩子就是不哭，经过初步复苏后赶紧转至新生儿科了。孩子直到最后都没有哭，但各项客观指标都好。

后续孩子因为产钳出生，又不会哭，新生儿科收住院了，住院时新生科出具了一份治疗同意书，就是每个住院新生儿家长都要签署的同意医院对于孩子采取必要医疗措施的告知书，这个外婆还是不签，因为她说她“负不了责任”。硬生生等到孩子的外公赶来医院签字。

这个新出生的孩子大概一落生就捡到了困难副本：

外婆没把自己当成亲孙子，父亲在母亲有明确住院分娩计划的时间还在出差，被定义为“这一家亲孙子”的爷爷奶奶并没有赶来医院，母亲不签字可能也并没有很担心自己缺氧，可能也不是多喜欢自己。

面对这样的环境，也许只有这个孩子做的是对的——“有事扛着，别哭”。