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安倍晋三辞职,说说溃疡性结肠炎这个病

@CY郝希纯医生:#安倍晋三辞职# 中午突然听到这个消息,有点吃惊,但是仔细一想,14年前,安倍首相也是因为这个毛病辞职的,那么这到底是一种啥病,会这么厉害,今天来和大家说一下:

首相所患疾病叫做,溃疡性结肠炎,顾名思义,就是一种结肠的炎症,但又不同于普通的结肠炎,其特点是炎症局限于结肠的黏膜层,炎症发作和缓解交替出现,可以累及整个结肠,包括直肠,具体我细细的说来;

1.溃疡性结肠炎,属于炎症性肠病的一种,还有一种叫做克罗恩病;这里要注意,溃疡性结肠炎,并不是由于某种细菌或者病毒引起的。

2.溃疡性结肠炎,还是蛮常见的。在美国,成人的患病率大概为每10万人238例。也就是在美国,大概有80万的溃疡性结肠炎病人。在亚洲一些国家发病率稍低,但是在发达经济体,发病率似乎在上升。

3.这个病最常见的症状是腹泻,可能带血。但是随着疾病的累及范围,可能会出现排便次数的增多,可以达到每天4次以上,甚至超过10次。这让人会非常痛苦。另外,如果病情严重的话,还会出现全身症状,比如发热,贫血,休克等情况;目前可以根据症状,将溃疡性结肠炎分为轻中重三种类型,简单的区分,就是看每日大便的次数,轻度是小于4次/天,可以不带血,中度是大于4次的血便,而重度是大于6次/天的血便,可伴有严重的肠绞痛,贫血,发热等全身症状;这个毛病,还有一个特点就是,在治疗的情况下,可以出现长时间的缓解,然后间歇性的加重,也就是可以很长一段时间,啥事都没有,然后又突然发病了。

4.很多人会问,这个病是咋引起的,不好意思,具体原因还不知道,这也给治疗带来了麻烦,因为不能针对原因的治疗,往往不能根治,只能控制症状。虽然找不到原因,但学术界,认为有一些危险因素可能参与引发溃疡性结肠炎;比如遗传,吸烟,滥用抗生素,失眠等等,但这只是推测,不要当真。

5.问题来了,这个病咋诊断。其实这个病诊断起来也没有特异性,一般来说,慢性腹泻超过4周,然后肠镜提示慢性炎症改变的情况,就需要考虑溃疡性结肠炎,但是需要结合病人的情况,需要排除其他引起上述改变的疾病。

6.现在说治疗,就像前面说的一样,由于原因还找不到,所以医生们只能针对症状进行治疗,这也就是医学上的对症治疗,比如控制炎症,减轻痛苦,切除病变的结肠等等。具体来说,针对轻中重型的溃疡性结肠炎,治疗起来策略不一样:
1)轻中度的,可以用到的方法是局部使用药物(包括激素),口服药物(比如5-ASA,类固醇激素)
2)重度的,可以用到的方法有:口服糖皮质激素加大量5-ASA类药物,加上其他对症治疗,比如补液,补充电解质,止痛等治疗。有些甚至对激素也没反应,很可能会使用其他药物,比如环孢素,来抑制炎症反应。如果还没有效果,医生会考虑结肠切除术。

7.说完了治疗,很多人会问,这个病会影响寿命吗,答案是会。和其他人比较起来,溃疡性结肠炎患者的死亡率稍高一点点。还有就是溃疡性结肠炎,也会增加结肠癌的风险,有一项研究表明,20年以上的溃疡性结肠炎,结肠癌发病率是2.5%,30年则是7.6%。

最后要提醒大家,如果家里有亲属是这个毛病,记得和医生说,你可能需要提前筛查大肠癌哦。

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