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不要和医生在专业领域里瞎犟犟

不要和医生在专业领域里瞎犟犟

蜜蜂蛰了,两个病人,一死一活——

急诊夜班,一位50岁的男性走进了我的诊室。
“医生,给我看看,刚才被蜜蜂蜇了,现在全身痒,起了不少疹子。”病人边说边把一只被拍死的蜜蜂递给我看:“这是这种土蜂蜇的,劲儿还挺大。”

我示意他脱掉上衣,当撩起他衣服的时候我却发现前胸、后背,腹部,大腿布满了红色密集的皮疹。

“除了痒,有心慌憋气的感觉吗?”我急切地问。

“没有,就是被土蜂子蜇了一下,您给我开点外用止痒的药就行。”他若无其事地说。

“止痒药肯定要给您用,但是您现在已经过敏了,没有出现憋气、呼吸困难有可能是暂时的,应该去抢救室,给您系统抗过敏治疗,防止症状加重。”

“不用,不用,还去抢救室,就被蜇一下,没什么大不了的,我本来都不想过来,孩子不放心,您就给我开点止痒药,我回家了,还去什么抢救室。”病人有些不耐烦了。

“蜜蜂蜇一下虽然是小事,但是您已经出现了过敏现象,为了防止过敏引起的休克和喉头水肿引起的呼吸困难,一定要治疗和观察后才能回家......”我还想再进一步解释,但这个时候病人突然面色潮红,呼吸急促,眼皮半睁半闭,身体摇摇晃晃。我赶紧一把抱住了他。

就在我抱住他的那一刻,他的身子完全软了下来,差点我们俩一起摔倒。
我迅速将他推入抢救室,肾上腺素、吸氧、静脉输液扩容、抗过敏性休克治疗等,我甚至还请喉科来会诊以防喉头水肿压迫气管紧急行气管切开。

10分钟后,患者睁开了眼,血压也恢复了正常,呼吸也变得平稳了。3个小时后,患者无不适症状,在孩子的陪同下离开了抢救室。

这个病人是幸运的,及时来到医院,及时治疗,没有出现严重后果。但是这让我想起我曾接诊过的一个叫朵朵的小女孩。也是在夏天,城里的一对年轻父母带着5岁的女儿回姥姥家,姥姥家在农村。

这个季节正是鲜花盛开的时候,当朵朵在花丛中玩耍时不小心被一只蜜蜂蜇到了手,疼得哭着喊着叫妈妈。一家人看着朵朵疼得一直哭都很着急,最后还是姥爷有办法,拿出牙膏涂在了蜇伤处。似乎有了些效果,朵朵不哭了。

一家人这才放下心来,各自走开干别的事情去了。但是,20分钟后,朵朵的妈妈切好了一盘水果端去给朵朵吃时,随着盘子清脆的摔碎声和妈妈的尖叫,一家人冲进了屋子里。朵朵趟在地上不停地抽搐、呕吐、眼皮肿得根本睁不开,小脸通红,身上密密麻麻的红色疹子。

一家人慌了,抱起朵朵冲出了家门。然而,一家人并没有选择只有3分钟路程的就近医院,而是选择了30分钟路程的当地一家大医院。

朵朵送到医院时早已没有了呼吸和心跳。我们努力地抢救,努力地盼着奇迹,但是奇迹最终还是没有出现。

妈妈抱着冰冷的朵朵,爸爸抱着悲痛的妈妈,姥姥已经哭得晕了过去,姥爷用拳头捶打着地板,讲述着事情的经过......
转身后我的眼睛也模糊了。我甚至不敢去告诉这一家人:如果当时抱着孩子去3分钟就能到的就近医院治疗,朵朵有九成活来下的可能。

请把这些自救技能和常识转给所有人——

第一,立即用针头或者注射器挑出毒刺。因为当用镊子或钳子夹住毒刺的那一刻,有可能把毒刺内的残留毒液再次注入人体内,加重过敏反应。
第二,针对不同类型的蜂蛰伤可用肥皂水或醋反复冲洗。蜜蜂蛰伤,因其毒液为酸性,可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氢钠液涂敷蛰伤局部。黄蜂蜂毒与蜜蜂蜂毒不一样,为弱碱性,所以局部可用食醋或1%醋酸擦洗伤处。
第三,局部红肿发痒可外用药膏观察;
第四,若全身出现皮疹、恶心呕吐、心慌憋气、大小便失禁等不适症状时,一定要切记立刻就近就医。

前段时间我白班时和往常一样在诊室忙碌着,突然抢救室呼叫:“蜂蜇伤,过敏性休克,昏迷!”
我放下手中一切奔向抢救室。这是一个50多岁的农民,全身大片大片疹子,呼吸困难,面色潮红,眼睑肿得拔不开眼皮,大小便失禁,血压测不到,心率130次每分。
我和我的同事迅速进行抢救,20分钟后患者脱离生命危险。

患者是我们当地一个社区120送来的,120在第一时间给予吸氧,开放静脉通道、补液、激素治疗。在患者的情况渐渐好转后,我对患者的女儿说:“多亏第一时间就近治疗后120送至我院,要不然等到喉头严重水肿完全压迫气道,可能真的来不及了。”

没想到我却听到了120随车医生说:“不用谢我,应该谢谢你,他女儿说看过一篇文章写的是蜜蜂蜇伤后出现过敏应该就近就医,她一路上一直在说。”

“那篇小女孩被蜜蜂蜇伤的文章是您写的?”她飞快掏出手机,把那篇收藏的文章递给我。
我笑了笑,点了点头。没想到,她“扑通”一声,真的是扑通一下,竟然跪在了我面前:“老天开眼啊,我爸爸命大啊,是您的这篇文章救了我爸!”

老人生生在鬼门关上转了一圈,我不经背后有些发凉,但同时我也更加深刻地认识到,科普是有温度的!是有生命的!是关键时刻能救命的!(来源:三甲传真 医路向前巍子)

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