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装病送进精神病院..卧底实验收不了尾,没人能证明自己「没疯」

说到精神病院,一定要提到经典电影《飞越疯人院》,主角为了脱离监狱而装疯卖傻,最后进了自认为更自由的精神病院。的确,疯子是自由的,但是疯子所在的空间并不自由。在精神病院里,难道穿着病袍的就是疯子?穿着制服的医生就是正常人?电影走到尾端,观众渐渐难以区分「正常」跟「疯子」的界线。最后,经过电击和前额叶切割手术,主角也被迫变成一名真正的精神病患者。

装疯有多么容易? 8名正常人关进精神病院,全被诊断为疯子(图/截自电影《飞越杜鹃窝》)
(图/截自电影《飞越疯人院》)

然而,在上个世纪,真有人像主角一样「飞越疯人院」,一个正常人闯进了不正常的世界。史丹福大学心理学系教授──大卫•罗森汉恩(avid L. Rosenhan)于1972年,进行著名的罗森汉恩实验(又称为假病人实验)。这个实验,最后颠覆整个精神病的诊断方式。

装疯有多么容易? 8名正常人关进精神病院,全被诊断为疯子(图/youtube@TheBrookfieldPsychos)
(图/youtube@TheBrookfieldPsychos

罗森汉恩发起实验的起因,在于他发现身边不少人,会以精神疾病为借口逃避征兵。这引起他的好奇心──到底装疯有多么容易?

因此包括自己,他共招募了5男3女来假扮病人,分别是3位心理学家、1位儿科医生、1位精神病学家、1位研究生、1位画家和1位家庭主妇。为了避免出现破绽,罗森汉恩为「假病人」进行一连串训练,包含长时间不洗澡、不刮胡子、不刷牙等等,把自己搞得越邋遢越好,并训练他们如何将药丸藏在舌头底下。最后,一行人在「不正常」的外表下,接受精神病医生的诊断。

装疯有多么容易? 8名正常人关进精神病院,全被诊断为疯子(图/截自电影《飞越杜鹃窝》)
(图/截自电影《飞越疯人院》)

罗森汉恩给假病人一些指示,所有人必须告诉精神科医师,他们幻听严重,耳边一直听到「砰、砰、砰」的声响。但除此之外,不得假装还有其他症状,除了姓名和职业外,所有问诊信息都必须真实。没想到,结果竟出奇顺利,8人被确诊为精神病患,其中7人被诊断为精神分裂,1人诊断为狂躁抑郁症,全部送进精神病院治疗。

装疯有多么容易? 8名正常人关进精神病院,全被诊断为疯子(图/截自电影《飞越杜鹃窝》)
(图/截自电影《飞越疯人院》)

进到精神病院后,罗森汉恩要求假病人立刻转为正常表现,不再幻听,也没有任何其他精神病理学上的症状。但结果是,没有一个假病人被医护人员识破,他们早已被贴上「精神病」的标签,当他们表示自己「痊愈」要求出院时,医护人员竟然认为只是病人妄想症加重罢了,医护人员将这种「否认有病」的状况,也当作是发病的一种特征。

罗森汉恩事后说明了这种无奈,好像不论病人做什么,最终都会被归于「精神病患」的行为。比如罗森汉恩有写笔记的习惯,医护人员却将这种「书写行为」,认定为精神病病情的新发展,是精神分裂症中的偏执特征。

更讽刺的是,虽然医护人员都坚称他们是病人,然而精神院的其他病人,反倒能精准辨认谁才是正常人。当时就有名病人对罗森汉恩说:「我觉得你没有病,你不是记者,就是教授,专门来视察医院的。」

装疯有多么容易? 8名正常人关进精神病院,全被诊断为疯子(图/截自电影《飞越杜鹃窝》)
(图/截自电影《飞越疯人院》)

虽然这8名假病人最后都顺利出院了,但批准出院的原因不是「痊愈」,而是「好转」。假病人平均住院19天,最长的为52天,最短的也住了一周左右。

实验结束,罗森汉恩在《科学》杂志上,发布一篇论文,主题为《精神病房里的正常人》(On Being Sane in Insane Places),震惊了整个精神医学体系,受到全美精神医师的批评,甚至有精神医院向罗森汉恩发起挑战,要他3个月之内派一至多名假病人过去,他们绝对会一一揪出来,保证类似的错误不会在他们医院发生。

装疯有多么容易? 8名正常人关进精神病院,全被诊断为疯子(图/截自电影《飞越杜鹃窝》)
(图/截自电影《飞越疯人院》)

3个月过去了,医院胸有成竹向罗森汉恩宣告,他们在193名病人中,挑出41名假病人,以及42名被怀疑的假病人。但事实是,罗森汉恩根本就没有安排任何人假病人伪装入院,这些被院方挑出的假病人,都是普通的精神病人。

虽然医院后来自圆其说,表示医院本来就存在对实验不知情,却「自以为患病」的访客,坚持他们的数据没有任何问题。但无论如何解释,罗森汉恩对精神病学界投下的震撼弹,已经无法收回。即使罗汉森的实验已经过去45年,但以现代的医学发展,还是无法区分出──何谓绝对的正常,何谓真正的疯子。

【VIA zhuanlan@Dizzy In Sciencewikipedia

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